政府信息公开

当雄县医保局政府信息公开工作年度报告 

一、总体情况

2022年，在县委、县政府的正确领导下，我局按照《中华人民共和国政府信息公开条例》（以下简称《条例》）的规定，严格坚持合法、及时、真实、公正和便民的原则，认真做好政府信息公开工作，现将《医保局2022年政府信息公开年度报告》总结如下。

2022年，我局主动公开政府信息，其中，编制和发布了政府信息公开指南及政府信息工作动态、公示公告及其他信息等2条。本报告所列数据的统计期限从2022年1月1日起，至2022年12月31日止。

（一）提高政务公开质量。通过微信、多媒体显示屏提供医疗保障政策。2、推行“一站式窗口服务”。按照“统一窗口受理、集中办理”总体思路，在政务服务中心设立窗口，既提高了行政效率，方便了人民群众，又做到了所有服务事项限时办结。3、将有关医疗保障优惠政策印制藏汉双语成宣传资料广泛散发，提高了群众对医疗保障政策知晓率。4.认真落实工作制度。我局及时将县委、县政府政务公开工作精神及相关文件完整明确的传达到局干部职工，并要求大家严格按照县政务公开工作要点要求，确保政府信息能够全面、及时、准确公开。

（二）政府信息公开支出与收费情况。

全年在政府信息公开工作中，我局没有收费及支出的情况。

（三）各项业务办理情况

1.积极落实应保尽保要求和资助参保政策。积极落实基本医疗保险统筹政策，不断提升参保覆盖率，千方百计让脱贫人口和监测对象全部参保。2022年度全县城乡居民基本医疗保险参保总人数为48014人，参保率保持在95%以上。全额资助对象和定额资助对象分别按相应标准进行参保资助代缴，针对双重身份人员，按照就高不就低的原则进行相应的参保缴费资助。2022年度全县脱贫人口参保6472人，低收入人口参保1380人，低保2210人，特困供养人员69人，孤儿26人，重度残疾人员243人，6065人员3629人，特殊人群参保率达到100%；城镇职工参保人数3225人，参保率100%。

2.严格落实“三重保障”制度和“一站式”结算服务。严格执行统一的城乡居民基本医疗保险制度，针对所有医保帮扶对象，执行基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”政策，在统筹区内定点医疗机构住院，实行“先诊疗后付费”和“一站式” 结算，确保应报尽报。县医疗保障服务中心严格按照政策要求开展手工“一站式”结算服务，相应的报销、赔付和救助资金在20个工作日内向申请人兑现完成。2022年度，我县医保经办窗口共开展手工结算314人次，发生总费用282.22万元，基本医疗报销151.18万元；大病保险赔付48人次，赔付金额51.60万元；开展手工医疗救助126人次，救助金额14.17万元。

3.不断完善商业医疗保险补充。年初将超大额医疗补充保险费申请纳入县财政预算，2022年度当雄县城乡居民超大额补充医疗保险由人民财产保险公司拉萨分公司承保，保险标准为每人保费15元，最高赔付限额为15万元。

4.不断完善经办服务体系。围绕切实便民、减少基层投入的总体思路，在8个乡镇卫生院统一安装“医付通”结算平台，实现乡镇卫生院医保费用即时结算和监管。在29各村卫生室配备“村医通”结算POS机，充分发挥移动终端便于携带的特点，进一步将服务延伸到村、到户。

5.持续加大医保基金监管力度。通过专项检查、第三方抽审检查、飞行检查等手段，综合运用多种措施，严打欺诈骗保行为，监督管理和使用好医保基金“救命钱”。

6.扎实做好新冠疫苗接种费用保障工作。年内按照全市统一标准共向全县9家接种医疗机构及时拨付疫苗接种费用26.46万元，为医疗机构顺利开展疫苗接种工作保驾护航。另外在疫情期间按照市医保局关于保障新冠肺炎患者救治工作的相关要求，向当雄县人民医院预拨50万元用于开展新冠肺炎救治工作。

（四）咨询处理情况。

按照《条例》的要求，我局通过公告栏等多种宣传形式，主动公开了本部门的政府信息。咨询条数4条。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

 

 

 

 

 

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

（一）存在的主要问题

一是信息分类还不够明确；二是信息公开的形式和渠道不够丰富；三是更新公开内容不及时。

（二）下一步改进情况

针对存在的问题，我局将进一步加强对政府信息公开工作的领导，制定切实可行的措施，做好2023年政府信息公开工作：一是进一步加强领导、提高认识，将政府信息公开工作与医疗保障等具体工作结合起来，做到机构健全、制度完善、责任到人，建立起各负其责，信息公开长效机制。二是进一步加强宣传，提高公众对政府信息公开的知晓率和参与度；加强政府信息公开业务知识的学习，不断提升政府信息公开工作水平；进一步加强主动公开意识，通过各种形式将新的业务政策进行及时公开。三是拓宽渠道，充实内容，发挥医疗保障平台作用，不断扩大信息公开量，及时对政府网站涉及我局的有关栏目进行调整充实，使之更好地发挥服务群众的作用。

六、其他需要报告的事项

无。   

当雄县医疗保障局

2022年12月31日